临床机构酒精戒断状态评定量表（CIWA-Ar）

#酒精使用#戒断反应#成瘾人群#临床他评#临床监测

Description

临床机构酒精戒断状态评定量表修订版（Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised; CIWA-Ar）是最常用的酒精戒断严重度床旁评估工具之一。量表共10项，总分0-67分，用于连续监测酒精戒断症状并辅助症状触发式给药决策。

Intended population

成瘾人群

Filling Guide

- 适用对象：疑似或明确存在酒精戒断风险的住院或门急诊患者。
- 评定方式：由临床人员通过访谈与观察完成，不适合完全自评。
- 评定要点：除10个量表项目外，原表还要求记录脉搏/心率和血压，但二者不计入总分。
- 评定频率：临床上常按病情每1-8小时重复评估，用于动态观察戒断进展。

Scoring and Interpreting Results

一、计分规则：CIWA-Ar 共10项，其中9项按0-7分评分，“定向力与意识清晰度”按0-4分评分，总分范围0-67分。
二、结果解读（常用临床阈值）：
- 0-8分：轻度或最小戒断，通常以监测和支持治疗为主。
- 9-15分：中度戒断，常提示需要更积极的药物干预。
- ≥16分：重度戒断，提示并发惊厥或谵妄震颤风险升高。
三、补充说明：不少机构会以 8-10 分作为苯二氮卓类症状触发治疗阈值，但具体用药方案应以本地临床路径为准。

Important note

This assessment and related content are for mental health screening, health education, or reference by qualified professionals. They do not replace diagnosis or treatment advice from a physician or other qualified professional.

References

- Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, et al. Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar)[J]. British Journal of Addiction, 1989, 84(11): 1353-1357.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2597811/
- Center for Substance Abuse Treatment. Appendix C—Screening and Assessment Instruments: Addiction Research Foundation Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA-Ar)[EB/OL].
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK64829/
- Bacon O, Robert S, VandenBerg A. Evaluating nursing satisfaction and utilization of the Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised version (CIWA-Ar)[J]. Mental Health Clinician, 2016, 6(3): 114-119.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6007649/

Question Preview (Sample)

触觉异常询问“有没有瘙痒、针刺感、灼烧感、麻木感，或像有虫子在皮肤上/皮下爬？”并结合观察评分。
听觉异常询问“您是否对周围声音更敏感？声音是否刺耳、让您害怕？是否听见让您不安或实际上不存在的声音？”并结合观察评分。
阵发性出汗依据观察评分。
头痛或头部胀感询问“您的头有没有不一样的感觉？像不像有东西勒着头？”不要把头晕或轻飘感计入。
定向力与意识清晰度询问“今天是几号？这里是哪里？我是谁？”